吞咽困难的常见病因有哪些？

日常生活中，我们经常会因为咽喉不舒服导致吃不下饭，喝不下水。 在医学上，这成为吞咽困难。

　　咽喉及食管有病变时可出现吞咽困难。吞咽困难是指正常的吞咽功能发生障碍，患者自觉进食时在咽、胸骨后或剑突后有一种粘着、停滞或梗塞感。这是上消化道疾病的常见症状之一，其原因十分复杂，咽部、食管或贲门的功能性或器质性梗阻均可引起。

　　一、导致吞咽困难的可能原因

　　（一）吞咽困难的特点与伴随症状

　　1、食管癌

　　吞咽困难呈持续性和进行性。开始仅不能进固体食物，以后只能进流质，发展至完全不能进食或食后呕吐，且常出现食物返流现象，吐出物中含有粘液，有时带血。

　　2、食管贲门失弛缓症

　　吞咽困难多为间歇性发作，如有时单独进餐可无症状，情绪紧张则常加重;有时还因过冷、辛辣等刺激性食物而诱发。若干年后可渐呈持续性。常伴有食物返流或呕吐。

　　3、返流性食管炎(食管消化性溃疡)

　　吞咽困难在疾病早期系间歇性，可伴有呕吐，晚期则转为持续性并伴有呕吐。进食或体位改变时自觉胃部或胸骨后疼痛和灼热感，亦可伴有嗳酸或呕血。

　　4、食管良性狭窄

　　先天性狭窄常位于食管中段，轻者可无症状，重者于出生后数天至数周即有吞咽困难与呕吐。后天性常见于返流性食管炎的后期或因腐蚀剂、炎症或溃疡、外伤、手术或异物等所天致，主要症状为进行性吞咽困难，持续数周或数月，饮食自固体逐渐改为半流质或流质，由于后天性食管狭窄可恶变，应重视与食管癌鉴别。

　　5、弥漫性食管痉挛

　　老年人多见，病因不明。吞咽困难往往呈短暂的间歇性发作，常伴有胸骨后疼痛，可在餐间、睡眠中突然出现，有时则在行动中遇冷风而诱发。严重者须与心绞痛鉴别。

　　6、食管内异物

　　常见异物有骨块、硬币、果核、假牙等，可停留于食管任何部位，而以颈部食管为多。主要症状为不同程度的吞咽困难和吞咽时疼痛，严重者不能进食，轻症者可进半流质，有时可伴呼吸困难，尤以儿童易发生，常有唾液增多。异物在胸部食管时则无此现象，有助于区别异物所在部位。

　　7、食管憩室

　　初期可无症状或仅有轻微症状，逐渐出现轻度吞咽困难，想咳嗽或咽喉部有异物感，咽喉部所排出稠厚粘液中可含唾液，后期吞咽困难明显，出现因体位变动而易于下咽现象。有时下咽流质困难，而固体食物则较易。吞咽时可伴胸骨后疼痛和不适，食物返呕，如呕出物含有前餐食物，有的病例能于某种体位使憩室排空，应考虑本病可能。

　　8、贲门痉挛

　　吞咽困难多于疼痛发生数月后出现，随着吞咽困难逐渐加重，疼痛可减轻。初期吞咽困难为阵发性，后期则为持续性。

　　另外，各种原因所致的口咽炎或口咽损伤、扁桃体周围脓肿或咽后壁脓肿、某些神经系统疾病或肌病，以及邻近器官所致的外来压迫，均可引起吞咽困难，这些疾病一般都具有明确的病史和症状，或具有典型的体征，因此不难诊断。

       吞咽困难虽然不是多么难以治疗的疾病，不过给病患带来的痛苦却丝毫不少。当我们也面临吞咽困难的时候，我们可以对照可能的原因分析一下，来解决自己的问题。