糖尿病治疗的关键是血糖达标

――访*降压专家，中药医师刘大夫

并发症与血糖

糖尿病的很多并发症都与血糖升高没有得到很好的控制、治疗不达标有关，现在大约仅有1/3的糖尿病患者治疗后血糖达标。为什么血糖达标率那么低？

这与饮食、运动疗法失败、药物缺乏期望的功效和保守的治疗方式等有关。传统的糖尿病治疗方法在美国和欧盟的2型糖尿病患者中绝大多数血糖控制不佳，中国糖尿病患者达标率更低。

在多种与糖尿病检测有关的指标中，糖化血红蛋白（HbA1c）是一个十分重要的参考指表，良好的血糖控制可以显著减少发生微血管并发症的危险。HbA1C每降低1%，微血管并发症，如眼病、肾病和神经病变等可降低35%左右。

美国糖尿病协会推荐糖尿病患者的*糖尿病控制应达到糖化血红蛋白HbA1c应低于7％，欧洲糖尿病策略小组(EDPG)和美国内分泌学会(AACE)推荐的HbA1c目标值为6．5％以下。不久前，法国赛诺菲一安万特公司日前宣布，研制成功了一种名为“来得时”的治疗糖尿病的新药，这种新药为甘精胰岛素（rDNA源）注射剂，只需每日一次皮下给药，可用于治疗需要长效胰岛素来控制血糖的成人1型和2型糖尿病患者。研究显示，“来得时可稳定、缓慢、长时间地吸收，在体内可维持24小时以上的相对恒定的

浓度与时间曲线

糖尿病治疗的目的是控制24小时血糖在允许的范围内，纠正糖尿病患者急慢性并发症的危险因素，尤其是要减少糖尿病慢性并发症和合并症的诱发因素对大血管病变的影响，提高糖尿病病人的生活质量和生存质量。积极的治疗方式应该是早期、联合、强化用药的治疗方式，而饮食、运动和良好的生活习惯则是控制糖尿病的基础。

下面针对糖尿病的中医治疗，谈一些个人临床体会：

一、糖尿病的形成

糖尿病的形成与肝脏功能的失调有关。根据中医理论，肝脏功能与人体的消化系统和血液循环系统密切相关。在人体的消化系统中，胆汁起着至关重要的作用。胆汁是由肝脏分泌产生的，胆汁有消化和解读功能。

肝脏功能的失调，导致肝脏分泌的胆汁粘稠，由于胆汁粘稠，胆囊排不净胆汁，导致临床上出现一系列的消化不适的症状，如：胃病、胃脘涨闷、泛酸、两肋不适、大便干结（或溏泻）、后背沉痛、全身乏力等。胰腺管道末端与胆总管末端相连结，由于胆汁粘稠、排泄不畅，会在胰腺管道末端瘀泻，进而引发胰腺内管道的堵塞，临床上会出现急、慢性胰腺炎。随着时间的推移，胰腺内的管道堵塞现象日益加重，胰腺素的分泌量逐渐减少，*终形成糖尿病。

二、糖尿病的中医治疗方法：

治疗糖尿病从糖尿病的病因入手，即调治肝脏功能。