贫血痣的这种变型你见过吗？

血量减少痣（nevus oligemicus）是真皮深层血管丛选择性收缩所致的局限性皮肤改变。与贫血痣相似，血量减少痣也被分类为功能性痣或功能性错构瘤，有人认为它是贫血痣的变型。

本病罕见，Davies 等在 1981 年首先报道了 1 例 46 岁男性，其胁腹有一处病程长达 14 年的大片红斑，但临床或组织学均与血管瘤不同，它比正常皮肤温度低，血流减少，故命名为「血量减少痣」，后又陆续有本病的报道。

血量减少痣的发病机制不明，诱因包括寒冷季节、长时间洗冷水澡、久坐和肥胖。可能由于体温调节血管受体异常，肾上腺素能活性改变，使交感紧张性增强，从而引起血管收缩和真皮深层血流缓慢、损害处皮温降低，浅层血管丛的继发性舒张和瘀滞又引起了红斑。受累区域和正常皮肤的血管运动功能试验均正常，不完全交感神经阻滞可使皮疹不同程度的消退，表明本病为功能性改变。

在临床上，血量减少痣好发于腹部和股部，其次为乳房和手部，其中男性好发于腹部，女性好发于四肢内侧和乳房。

皮损表现为获得性固定性红色 - 紫红色斑片（见图 1～2），可见发绀、苍白和毛细血管扩张区。斑片边缘不规则，境界不清，受压后苍白（见图 3），邻近皮肤无缺血征象。温度至少较正常皮肤低 2℃，这一点可采用接触式体温计证实。斑片通常无症状，也有患者报告温觉减退。