新闻资讯
您当前的位置:首页 > 新闻资讯 > 热卖产品资讯

小知识,大用途!碳14呼气检测的科普知识分享

更新时间:2022-10-21 11:41:41 关键词:碳14呼气检测,碳十四

小知识,大用途!碳14呼气检测的科普知识分享

众所周知,幽门螺旋杆菌(HP)的感染与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病密切相关,在世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构所公布的致癌物质清单中,幽门螺旋杆菌属于1类致癌物。

HP感染的常规检测方法

包括血清检测、碳13(C13)或碳14(C14)呼气试验检测、胃镜及胃粘膜活检等,其中C13或C14呼气试验检测较为简便,对于患者而言既无创伤亦无疼痛,是HP感染检测最为常用的方法。

这种检测方法的原理

如果受试者胃部存在幽门螺旋杆菌,HP会分泌尿素酶至胃内。口服C13或C14标记的尿素胶囊进入胃内后,胃中的尿素酶可将胶囊内的尿素分解为氨和C13或C14标记过的二氧化碳(CO2),CO2吸收进入血液,随血流进入肺部并以气体的形式呼出。根据受试者呼出的气体中有没有检出被标记过的C13或C14,就可以判断是否存在HP的感染,并可以根据检测到的C13或C14的量,初步判断HP感染的程度。


C14呼气检测所用的标记物尿素14C是一种放射性标记物,具有放射性,备孕者、孕妇、哺乳期妇女、儿童一般不能采用此法进行检测。而C13呼气检测没有放射性,为稳定性核素,一般对人体没有损害,孕妇、儿童也能做。

某些女性在做完呼气检测后,才发现自己怀孕了,那么具有放射性的C14呼气检测是否会对胎儿产生影响呢?胎儿安全吗?胎儿还可以要吗?

事实上,此项担忧是确确实实存在的,但准妈妈们并没有必要如此忧心忡忡。因为构成人体的C元素中就含有C14原子,自然环境中也存在着C14原子。通常情况下,C14呼气试验摄入1μCi(37KBq)的C14胶囊,释放β辐射,穿透力弱,胶囊没有任何外辐射,所以应该整粒吞服,不宜嚼碎服用。事实上,受试者服用1μCi的C14与人体在自然环境中暴露11个小时左右所受到的辐射相当。

还有的准妈妈说,C14的半衰期长达5730年,因而非常担心呼气试验所摄取的C14会在体内一直存在,无法排出体外,进而影响自身和胎儿。

事实上,5730多年是C14辐射的衰变半衰期,其生物半衰期仅仅约为6小时左右。对于呼气检测的受试者而言,HP阴性的约30%的C14经呼气排出,HP阳性的则60%的C14经呼气排出体外,剩余的C14经肾脏以原型排出体外,理论上2~3天可以基本排出体外(一般认为即告代谢完全)。假设胎儿的照射剂量与子宫的照射剂量相等,据统计,呼气实验中母体暴露于1μCi(37 KBq)C14胶囊的胎儿辐射吸收剂量约为0.31 mrad,而目前的临床共识是胎儿接受5000mrad以下的辐射量是安全的,相差何止3个数量级啊!因此,孕妇即使做了C14呼气检测,其所接受的辐射量也非常低,且不会对胎儿产生不利的影响。

C14呼气检测的注意事项

· 空腹或者饭后2小时进行检测,以免摄入食物影响检测的结果,且检测前需要清洁口腔。

· 抗菌药物、铋剂可造成假阴性的结果,所以在检测前应停药至少4周,质子泵抑制剂至少停药1周。尤其是对于HP阳性根除治疗后进行复查的患者,此点显得尤为重要,至少需要停药1个月。

· 如前所述,虽然辐射的影响不大,但还是要强调备孕者、孕妇、哺乳期妇女、儿童不能采用C14呼气试验检测HP。

· 胶囊无外辐射,应当整粒吞服,不可嚼碎服用,同时用适量的水送服,既要保证整个胶囊吞入胃内,水量又不能过多,否则会影响检测的准确性。

· 做完呼气试验后,由于C14需经肾脏排出,此时一定要多喝水,多排尿来加速C14的排出。

· 对于备孕的同志来说,出于安全考虑,一般建议呼气试验3个月后才能开始备孕。