怎么样选购新生儿呼吸机？

更新时间：2022-11-07 11:02:31 关键词：新生儿呼吸机,呼吸机

怎么样选购新生儿呼吸机？

　　迄今为止，新生儿由于呼吸系统和窒息问题导致的呼吸衰竭死因居高不下。近年来，许多医院相继成立NICU，机械通气治疗对新生儿存活率的提高功不可没。特别是现代科技在呼吸机中的应用，使得新生儿呼吸机无论是在机器设计的硬件、软件、精度、功能、质量、安全和应用范围等各方面，都对新生儿呼吸疗法的发展产生了极大影响。虽然呼吸机非常重要，但昂贵的价格和角度的使用率，临床应用有较高的技术要求和较复杂的操作等因素，又阻碍了呼吸机的普及，尤其是新生儿呼吸机的普及就更加苦难。但呼吸机在提高危重病人抢救成功率所起的重要作用，又使人们离不开呼吸机，所以人们在购买昂贵的新生儿呼吸机时就显得非常谨慎。

　　由于新生儿呼吸道发育不成熟、肺泡弥散能力差，通气代偿及呼吸调节能力有限等解剖及呼吸生理的特点，因而对呼吸机有如下特殊要求：

　　(1)小潮气量一般按6~8ml/kg计算，足月儿18~24ml，早产儿10ml左右。

　　(2)频率最高可达100~150次/min。

　　(3)小机械性死腔和可压缩容积。

　　(4)持续恒流供气，低速流，要求吸气流速为2~30L/min,可调节;吸气触发灵敏度高，压力触发为-0.3~0.5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),流量处罚为-0.3~0.50mL。

　　(5)可大范围调节氧体积分数(210~100mL/L),具有加温湿化装置。

　　(6)呼吸时间可单独调节，吸气末停顿时间为0~2s,可调节。

　　(7)通气压力可根据患儿肺顺应性变化而调整;能释放吸气压力，以限制PIP，并有呼吸末正压。

　　(8)能有效处理患儿自主呼吸和机械呼吸的关系，并可人-机同步。

　　(9)具有完善的监测和报警系统，能精确测定呼吸道压力如PIP、呼吸末正压(PEEP)等的装置。

　　我国常用于新生儿机械通气的呼吸机有Stephanie(德国Dtephan公司生产)、Draeger Babylog 8000 Plus(德国Draeger公司生产)、Maquet(瑞典Maquet 公司)、SLE5000(英国SLE公司生产)、Bear Cub 750PSV(美国Thermo Respiratory集团生产)和Bird Gold(美国Thermo Respiratory集团生产)等，其呼吸机控制、模式、检测盒报警系统等性能特点。

　　目前认为，比较式和新生儿应用的呼吸机应具备压力限制、时间切换和持续恒流特点。在临床应用中，应根据患儿的具体情况(包括胎龄、提质量和原发疾病等)选用不同类型的新生儿呼吸机和不同的通气模式。在实际机械通气过程中，传统常频通气模式(如SIMV、CPAP和BiPAP等)是多数呼吸衰竭患儿理想的呼吸支持;对于一些危重患儿和极低出生体质患儿，如果采用新的常频通气模式(如PRVCV、PAV、PSV等)、单独应用HFV(如HFOV)，或高频叠加加长频通气，可能会获得意想不到的治疗效果。