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鼻导管给氧和面罩给氧的区别

更新时间:2023-01-04 14:51:26 关键词:面罩,鼻导管

鼻导管给氧和面罩给氧的区别

氧气疗法(氧疗):指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。


氧疗按其给氧方式的不同,可分为无创伤性和有创伤性两类。

无创伤性给氧方式包括:鼻导管(鼻前庭给氧)、普通面罩、储氧面罩、文丘里面罩、氧帐或头罩、高压氧舱等。

有创伤性给氧方式包括:鼻导管(鼻咽部给氧)、气管内导管、气管切开导管、T型管、体外膜肺氧合(ECMO)、腔静脉氧合等。


作为临床进行氧疗时最常见的两种给氧方式,鼻导管给氧和普通面罩给氧有哪些特点?分别适用于哪些情况?


鼻导管给氧

1.流量选择:

小儿1-2L/min,成人2-3L/min,缺氧较为严重时4-6L/min。鼻导管给氧时,气体流量越大对鼻粘膜冲击力越大,患者越难以耐受,且越容易导致气道黏膜过于干燥(宜采用湿化吸氧),因此流量一般不得高于7L/min。

2.吸入氧浓度(FiO2)计算:

FiO2(%)=21+4×氧流量(L/min)。该公式属于粗略计算,患者实际吸入氧浓度还受到其潮气量、呼吸频率、吸气呼气时长等的影响,且不适用于面罩给氧。

3.适用范围:

鼻导管给氧常用于对吸氧流量和浓度要求不高的患者(如轻度缺氧、慢性阻塞性肺疾病缓解期持续低流量氧疗的患者)。

4.特点:

与普通面罩给氧相比,鼻导管不影响患者进食、说话、咳痰,氧浓度相对较低(通常低于45%)。


普通面罩给氧

1.流量选择:

普通面罩给氧一般流量在5-8L/min。当流量小于5L/min时,不易将患者呼出的气体冲出,可导致CO2重复吸入;而当流量达到8L/min时,吸入氧浓度即已达到普通面罩给氧可实现的最高氧浓度,再加大流量也不会提升浓度。

2.吸入氧浓度:

普通面罩给氧浓度一般为40%-60%。

3.适用范围:

普通面罩给氧常用于缺氧相对严重且不伴有高碳酸血症的患者。

4.特点:

与鼻导管相比,普通面罩氧浓度相对较高(可达到60%),但会一定程度影响患者进食、说话、咳痰。


总体来说,鼻导管给氧适用于对氧浓度要求相对较低(不超过45%)的患者,不适用于鼻腔损伤或鼻部疾病导致鼻塞的患者,使用过程中应避免氧流量过大导致患者无法耐受、气道黏膜过于干燥;普通面罩给氧适用于对氧浓度要求相对较高(50%-60%)且不伴有高碳酸血症的患者,患有幽闭恐惧症的患者慎用,使用过程中应避免氧流量过低导致患者呼出的CO2重复吸入。