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有创呼吸机报警处理

更新时间:2023-03-03 14:51:50 关键词:有创呼吸机,呼吸机

  有创呼吸机报警处理

  1、气道压高

  (1)呼吸机:工作异常(吸气阀及/或呼气阀故障、压力传感器损坏等)。

  (2)人工气道:管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深等;回路。扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。

  (3)患者:咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机对抗等。

  (4)设置:设置不当,如高压报警上限设置过低。

  2、气道压低

  (1)呼吸机:压力传感器异常,呼吸机内部漏气(呼气阀漏气,如阀门破裂或漏气,封闭不严或连接不恰当)。

  (2)人工气道:患者与呼吸机脱节,管道破裂、积水瓶是否拧紧、湿化器注水口是否盖紧呼气活瓣有无封闭不严或安装不当。气道漏气。气囊漏气、套囊适当充气或更换导管;气管导管移位到声门以上气道。

  (3)患者:支气管胸膜瘘、胸腔引流导管漏气。患者吸气力量过强。

  (4)设置:下限报警阈值设置不当。

  (5)气源不足造成通气量下降。

  3、呼出潮气量低

  管道漏气、潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。

  4、呼出潮气量高

  常见于患者自主呼吸增强的情况下,如呼吸窘迫、严重代谢性酸中毒、患者病情好转但通气支持过高等,多预示患者可能存在自主呼吸与呼吸机对抗或不协调。

  5、分钟呼气量低

  (1)呼吸机:回路或气囊漏气;流量传感器损坏等。

  (2)患者:如多次吸气压力过高报警引起(如重症哮喘患者容控时因气道痉挛严重,气道峰压达70~80cmH2O,气体不易吹进去);患者病情加重,自主呼吸减弱,触发灵敏度过低而不触发呼吸机;痰液阻塞。

  (3)设置:每分钟呼出气量低限报警的限定设置过高;呼吸机模式及参数设置不当。

  6、分钟呼气量高

  (1)呼吸机:流量传感器进水阻塞,呼吸机管路内积水。

  (2)患者:如ARDS或其他原因(缺氧、通气不足、气管内吸引后、体温升高、疼痛刺激、烦躁不安)致呼吸频率增快。

  (3)设置:潮气量或呼吸频率设置过高,每分钟呼出气量高限报警阈值设置过低。

  7、窒息报警

  (1)患者无自主呼吸或自主呼吸频率太低;

  (2)呼吸管道及连接处脱开或漏气;

  (3)机器故障,流量传感器检测功能不良或损坏,定时板等机械故障;

  (4)不恰当的触发灵敏度(或内源性 PEEP 的发生可能使患者不能触发,导致无效触发用力);设置的窒息报警参数不恰当;流量传感器安装位置不合适;分钟通气量设置太低等。

  8、电源报警

  外接电源故障或蓄电池电力不足。