有创呼吸机报警处理

更新时间：2023-03-03 14:51:50 关键词：有创呼吸机,呼吸机

　　有创呼吸机报警处理

　　1、气道压高

　　（1）呼吸机：工作异常（吸气阀及/或呼气阀故障、压力传感器损坏等）。

　　（2）人工气道：管腔狭窄、扭曲、打折、分泌物阻塞、人工气道脱出、插管过深等；回路。扭曲、打折、受压、冷凝水积聚。

　　（3）患者：咳嗽、支气管痉挛、气道分泌物、肺顺应性降低、气胸、胸腔积液、胸壁顺应性降低、人机对抗等。

　　（4）设置：设置不当，如高压报警上限设置过低。

　　2、气道压低

　　（1）呼吸机：压力传感器异常，呼吸机内部漏气（呼气阀漏气，如阀门破裂或漏气，封闭不严或连接不恰当）。

　　（2）人工气道：患者与呼吸机脱节，管道破裂、积水瓶是否拧紧、湿化器注水口是否盖紧呼气活瓣有无封闭不严或安装不当。气道漏气。气囊漏气、套囊适当充气或更换导管；气管导管移位到声门以上气道。

　　（3）患者：支气管胸膜瘘、胸腔引流导管漏气。患者吸气力量过强。

　　（4）设置：下限报警阈值设置不当。

　　（5）气源不足造成通气量下降。

　　3、呼出潮气量低

　　管道漏气、潮气量设置过低、报警设置过高、自主呼吸模式下病人吸气力量较弱、模式设置不当、气量传感器故障。

　　4、呼出潮气量高

　　常见于患者自主呼吸增强的情况下，如呼吸窘迫、严重代谢性酸中毒、患者病情好转但通气支持过高等，多预示患者可能存在自主呼吸与呼吸机对抗或不协调。

　　5、分钟呼气量低

　　（1）呼吸机：回路或气囊漏气；流量传感器损坏等。

　　（2）患者：如多次吸气压力过高报警引起（如重症哮喘患者容控时因气道痉挛严重，气道峰压达70～80cmH2O，气体不易吹进去）；患者病情加重，自主呼吸减弱，触发灵敏度过低而不触发呼吸机；痰液阻塞。

　　（3）设置：每分钟呼出气量低限报警的限定设置过高；呼吸机模式及参数设置不当。

　　6、分钟呼气量高

　　（1）呼吸机：流量传感器进水阻塞，呼吸机管路内积水。

　　（2）患者：如ARDS或其他原因（缺氧、通气不足、气管内吸引后、体温升高、疼痛刺激、烦躁不安）致呼吸频率增快。

　　（3）设置：潮气量或呼吸频率设置过高，每分钟呼出气量高限报警阈值设置过低。

　　7、窒息报警

　　（1）患者无自主呼吸或自主呼吸频率太低；

　　（2）呼吸管道及连接处脱开或漏气；

　　（3）机器故障，流量传感器检测功能不良或损坏，定时板等机械故障；

　　（4）不恰当的触发灵敏度（或内源性 PEEP 的发生可能使患者不能触发，导致无效触发用力）；设置的窒息报警参数不恰当；流量传感器安装位置不合适；分钟通气量设置太低等。

　　8、电源报警

　　外接电源故障或蓄电池电力不足。