甲状腺手术中的喉返神经监测：IONM技术降低损伤风险

更新时间：2024-05-31 11:24:36 关键词：甲状腺手术喉返监测仪

　　在甲状腺手术中，喉返神经的保护一直是医生们关注的。喉返神经作为连接咽喉与大脑的神经通道，一旦受损，患者可能出现声音嘶哑、呼吸困难等严重并发症。近年来，随着医疗技术的不断进步，术中神经监护仪（IONM）的应用为甲状腺手术中喉返神经的保护提供了有力保障。

　　IONM技术通过在手术中实时监测喉返神经的电生理活动，帮助医生准确识别并保护这一重要神经。其中，Chiang等提出的“喉返神经监测四步法”更是为IONM技术的应用提供了标准化的操作流程。这一方法包括识别喉返神经前显露同侧迷走神经测试肌电信号（V1值）、显露喉返神经后测值（R1）、喉返神经全程显露至Berry韧带后测试其显露部近端（R2），以及术野止血后测试迷走神经（V2）。

　　在甲状腺手术中，医生会根据患者的具体情况判断是否需要进行喉返神经监测。一般来说，当甲状腺肿物位于腺体背侧、可疑甲状腺癌或合并甲状腺炎症、甲状腺癌并六区淋巴结神经易损伤者、甲状腺再次手术层次紊乱粘连重者、胸骨后甲状腺以及内脏转位或锁骨下动脉变异等情况时，医生会倾向于使用IONM技术来降低喉返神经损伤的风险。

　　通过IONM技术的应用，医生可以更加准确地识别喉返神经的位置和状态，从而避免在手术过程中对其造成损伤。同时，IONM技术还可以实时监测喉返神经的电生理活动，为医生提供即时的反馈，帮助医生在手术过程中及时调整操作策略，确保患者的安全。

　　总之，IONM技术在甲状腺手术中的应用为喉返神经的保护提供了有力支持，有效降低了喉返神经损伤的风险。